Текникийн нөхцөл

Цахилгаан эрчим хүчээр хангах техникийн нөхцөл олгох тодруулах хуудас

1. Байгууллага, иргэний нэр *

Байгууллага, иргэний хаяг *

Байгууллага, иргэний утас *

Гэрчилгээ, иргэний үнэмлэх *

2. Техникийн нөхцөл авах объектын байршил *

3. Техникийн нөхцөл авах болсон шалтгаан *

4. Цахилгаан хэрэглээний чадал. Үүнд:

Цахилгаан хөдөлгүүр

Цахилгаан халаах хэрэгсэл

Гэрэлтүүлэг

Гагнуурын аппарат

Бусад цахилгаан багаж төхөөрөмж

Тооцооны нийт чадал (кВт) *

Нийт суурилагдсан чадал (кВА) *

5. Хэрэглэгчийн ажлын горим *

6. Хэрэглэгчийн зэрэглэл

7. Цаашид өргөтгөх эсэх

Хэзээ

Чадал (кВт)

8. Газрын зөвшөөрлийн тогтоол

Дугаар

Огноо

Хавсаргах

9. Үйлдвэрлэл үйлчилгээ явуулах зөвшөөрөл

Дугаар

Огноо

Хавсаргах

10. ЦЭХ-ний тооцоо хийх хэлбэр *

11. Өргөдөл *

12. Тодруулах хуудас бичсэн

Албан тушаал

Нэр *